定点药店纳入“门诊统筹” 头部零售药企优势凸显

发布时间：2025-07-08 18:53:17 来源：说长道短网 作者：百科

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每经记者 张怀水 

每经评论员 张怀水

为更好推进职工医保门诊共济保障机制改革，门诊统筹国家医保局2月15日印发《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的定点通知》（以下简称《通知》），明确各级医保部门要采取有效措施，药店药企优势鼓励符合条件的纳入定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务。《通知》明确提出，头部凸显申请开通门诊统筹服务的零售定点零售药店应当符合相关要求，能够开展门诊统筹联网直接结算。门诊统筹统筹地区医保部门要优化申请条件、定点完善服务流程，药店药企优势及时为符合条件的定点零售药店开通门诊统筹服务。

最新政策的出台，意味着在药店购药将享受和医院同等的报销政策。

笔者注意到，在《通知》公布次日，A股市场、、老百姓、、、等药品零售企业当天股价涨幅一度超5%，、、等跟涨。

政策的出台，无疑将使零售药店行业迎来更大“蛋糕”。与到医院挂号、看病、买药相比，对普通患者来说，直接去药店购药显然更加便捷。而将门诊统筹向零售药店端延伸后，对于定点的零售药店而言，势必有利于获得更大的消费流量。

比如在加强处方流转管理方面，前述通知明确，要依托全国统一的医保信息平台，加快医保电子处方中心落地应用，实现定点医疗机构电子处方顺畅流转到定点零售药店。定点医药机构可为符合条件的患者开具长期处方，最长可开具12周。

在整个药品流通行业受益的同时，头部零售药企优势有望得到更大的凸显。前述通知的发布，意味着到药店购药有望享受和医院同等的报销政策，但“统筹”的结果，也对药店标准化运营管理提出了更高要求。

此次《通知》明确，定点零售药店纳入门诊统筹的配套政策，包括要加强药品价格协同、加强处方流转管理、加强基金监管等。定点药店不能再单纯以药品利润的高低来决定纳入哪些品种，而是要根据老百姓的需求进行药品品类调整。

从药店整体的营收结构来看，处方药约占药店总收入的40%，头部连锁药店这部分比例通常更高。因此，对整个行业而言，药品品种更加齐全、服务质量更高、与医保部门对接更加顺畅的头部连锁药店或将迎来更大利好。

此外，政策的出台也能极大减轻医疗机构就诊的压力。“将定点零售药店纳入统筹基金结算范围”，也就是说，患者无需为了买药而专门再跑一趟医院。同时，原来是个人账户在药店可以使用，现在统筹基金结算延伸到药店了。参保人在定点医疗机构门诊就诊后，可以凭医疗机构开具的外配处方到药店购药，所发生的符合规定的费用与医疗机构享受同等报销待遇。

此前就有业内人士指出，现在很多医院的门诊量特别大，但其中很多患者其实只是来续方拿药，并不需要去看医生。基于此，未来越来越多的零售药店纳入“门诊统筹”，一定程度上也可以有效缓解医疗机构的就诊压力，避免大医院门诊出现“一号难求”现象。

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